PrimaFlex ist ein Modell der obligatorischen Krankenpflegeversicherung und dabei das erste in der Schweiz, bei dem die Prävention aktiv gefördert und bei bestimmten Leistungen keine Franchise erhoben wird.
Grundsatz
Bei Gesundheitsproblemen haben Sie die freie Wahl zwischen verschiedenen ersten Anlaufstellen ( Apotheke oder Telemedizin ), die Ihnen für PrimaFlex exklusive Beratungsdienstleistungen anbieten. Sie können auch Ihren Hausarzt frei aufsuchen, wenn Sie einen angegeben haben.
- Apotheke oder
- Telemedizin oder
- Hausarzt
Ihre Vorteile
- Sie haben in jeder Situation die freie Wahl der ersten Anlaufstelle, die Ihre Bedürfnisse am besten abdeckt.
- Bei bestimmten Leistungen bezahlen Sie keine Franchise ( z. B. Generika ) und können ein optionales Präventionsangebot erhalten, indem Sie unseren Telemedizin-Partner anrufen ( z. B. Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen). So bleiben Sie gesund und tragen dazu bei, die Gesundheitskosten zu senken.
- Sie erhalten einen vorteilhaften Prämienrabatt im Vergleich zur traditionellen Grundversicherung.
Ihre Verpflichtung
Bei Gesundheitsproblemen konsultieren Sie eine der ersten Anlaufstellen. Nach Abschluss des Beratungsgesprächs bei Ihrem Apotheker oder unserem Telemedizin-Partner entscheiden Sie frei, welche Behandlungsmassnahmen Sie innerhalb des festgelegten Behandlungszeitraums durchführen möchten.
Beispiele für Behandlungsmassnahmen:
- Selbstmedikation oder
- Spezialist oder
- Notfallstation
In folgenden Fällen können Sie von den PrimaFlex-Versicherungsgrundsätzen abweichen:
- bei einem Notfall
- bei gynäkologischen Kontrollen und Behandlungen sowie Behandlungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt
- bei Untersuchungen und Behandlungen beim Augen-, Zahn- und Kinderarzt
- für die Nachsorge einer chronischen Erkrankung ( stellen Sie uns ein einmaliges von einem Arzt unterschriebenes Arztzeugnis zu)
Unsere Partner und ihre exklusiven Angebote für PrimaFlex:
Apotheken
- Die meisten TopPharm Apotheken sind Partner von Groupe Mutuel.
- Die Angaben zu weiteren Partnerapotheken sind verfügbar auf www.groupemutuel.ch/apotheken
- Unsere Partnerapotheken bieten Ihnen kostenlos Tests an, wenn der Apotheker dies als nötig erachtet, beispielsweise zur Erkennung von Diabetes, oder Algorithmen zur Lieferung von rezeptfreien Medikamenten.
Telemedizin
- Unser Telemedizin-Partner ist unter 0800 852 852 für Sie da. Diese Dienstleistung wird von medizinischen Fachkräften in der ganzen Schweiz angeboten. Das Team unterstützt Sie dabei, bei Gesundheitsproblemen die beste Lösung zu finden.
- Unser Telemedizin-Partner bietet Ihnen kostenlos gezielte Präventionsmassnahmen ohne Franchise an, wie beispielsweise Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen.
Die Versicherungsbedingungen sind massgebend.
Groupe Mutuel Holding AG
Rue des Cèdres 5
CH1919 Martigny
0848 803 111
groupemutuel.ch